投稿指南
一、稿件要求: 1、稿件内容应该是与某一计算机类具体产品紧密相关的新闻评论、购买体验、性能详析等文章。要求稿件论点中立,论述详实,能够对读者的购买起到指导作用。文章体裁不限,字数不限。 2、稿件建议采用纯文本格式(*.txt)。如果是文本文件,请注明插图位置。插图应清晰可辨,可保存为*.jpg、*.gif格式。如使用word等编辑的文本,建议不要将图片直接嵌在word文件中,而将插图另存,并注明插图位置。 3、如果用电子邮件投稿,最好压缩后发送。 4、请使用中文的标点符号。例如句号为。而不是.。 5、来稿请注明作者署名(真实姓名、笔名)、详细地址、邮编、联系电话、E-mail地址等,以便联系。 6、我们保留对稿件的增删权。 7、我们对有一稿多投、剽窃或抄袭行为者,将保留追究由此引起的法律、经济责任的权利。 二、投稿方式: 1、 请使用电子邮件方式投递稿件。 2、 编译的稿件,请注明出处并附带原文。 3、 请按稿件内容投递到相关编辑信箱 三、稿件著作权: 1、 投稿人保证其向我方所投之作品是其本人或与他人合作创作之成果,或对所投作品拥有合法的著作权,无第三人对其作品提出可成立之权利主张。 2、 投稿人保证向我方所投之稿件,尚未在任何媒体上发表。 3、 投稿人保证其作品不含有违反宪法、法律及损害社会公共利益之内容。 4、 投稿人向我方所投之作品不得同时向第三方投送,即不允许一稿多投。若投稿人有违反该款约定的行为,则我方有权不向投稿人支付报酬。但我方在收到投稿人所投作品10日内未作出采用通知的除外。 5、 投稿人授予我方享有作品专有使用权的方式包括但不限于:通过网络向公众传播、复制、摘编、表演、播放、展览、发行、摄制电影、电视、录像制品、录制录音制品、制作数字化制品、改编、翻译、注释、编辑,以及出版、许可其他媒体、网站及单位转载、摘编、播放、录制、翻译、注释、编辑、改编、摄制。 6、 投稿人委托我方声明,未经我方许可,任何网站、媒体、组织不得转载、摘编其作品。

医疗卫生资源新型冠状病毒肺炎死亡率与资源优(4)

来源:湖北农机化 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-04-15 05:55
作者:网站采编
关键词:
摘要:1.医疗卫生机构床位数的影响 为分析整合非医院卫生机构资源对疫情防控的影响,以确诊人员人均所有卫生机构床位数替代确诊人员医院人均床位数成为主

1.医疗卫生机构床位数的影响

为分析整合非医院卫生机构资源对疫情防控的影响,以确诊人员人均所有卫生机构床位数替代确诊人员医院人均床位数成为主要解释变量,进而重新估计,具体结果如表3所示。

从表3可以看出,整合非医院卫生机构资源后,确诊人员人均床位数仍然显著地影响疫情期间的死亡率,确诊人员人均床位数大约每增加10张,患者死亡率可降低0.3%。这说明,利用非医院卫生机构医疗资源,增加床位数,解决患者-床位冲突,对当前疫情防控大有裨益。但同时也可以看出,非医院卫生机构床位数的增加,较表2中人均医院床位数对疫情的防治效应相对更小。本文认为这是因为床位和医护人员存在合理或最优的配置比例,如果仅仅增加床位数,而不相应增加医护人员,虽然对疫情防控有积极效应,但边际效应较小。因此,为有效防控疫情,提高医疗资源利用效率,应当在做好非医院卫生机构等医疗资源整合的同时,通过其他非疫情紧急地区、其他卫生机构、其他科室调配增加医护人员数量。

表3 死亡率对确诊人员人均所有卫生机构的床位数的回归结果(1)(2)(3) 2**-0.031 5**-0.023 1*(0.014 3)(0.014 4)(0.010 8) 90.035 5(0.028 1)(0.024 5) 1-0.001 6(0.001 3)(0.001 1)TD1.559 7*(0.850 1) 5(0.607 1)常数项3.784 3***4.084 0***1.832 7(0.297 8)(0.589 2)(1.369 8)NR20.307 10.396 10.604 2注:括号内为标准误;***、**、*分别表示在1%、5%、10%统计水平上显著。

2.以确诊人员人均医护人员数为解释变量的估计

为进一步检验估计结果的稳健性,使用确诊人员人均医护人员数替代确诊人员人均床位数作为解释变量再次进行估计,具体结果如表4所示。同样,表4中各列同表2中各列模型设定一致。

从表4可知,确诊人员人均医护人员数对疫情死亡率的影响系数均为负,且在5%或10%水平上通过显著性检验,这说明确诊人员人均医护人员数显著地负向影响疫情死亡率。从表4列(3)可知,每增加确诊人员人均医护人员10人,可降低疫情死亡率0.24%。这是因为疫情中医护人员严重短缺,医院与医务人员都处于超负荷状态。据报道,华中科技大学协和医院发热门诊最高峰每天接诊800人,医护人员忙得一秒都不能停,但依旧无法满足需求;黄冈市医护人员已经连续战斗20多天,轮班倒,疲劳不堪。如此,增加医护人员数量将提升医院的收治能力,让更多的感染患者及时就医且病有所医,从而提高其治愈概率,降低患者死亡率。

表4 死亡率对确诊人员人均医护人员数的回归结果(1)(2)(3) 2**-0.025 0**-0.018 3*(0.010 6)(0.010 2)(0.009 1) 40.037 3(0.029 8)(0.025 6) 3-0.001 7(0.001 4)(0.001 2)TD1.633 4*(0.870 4) 1(0.654 6)常数项3.785 7***4.121 4***1.765 6(0.298 4)(0.631 5)(1.403 5)NR20.257 90.351 70.585 2注:括号内为标准误;***、**、*分别表示在1%、5%、10%统计水平上显著。

因此,增加医护人员等医疗卫生条件的改善确实可以显著降低疫情死亡率,提高确诊人员治愈率,提升当地应对突发疫情的能力。

四、进一步讨论

从上文分析可以看出,在疫情突然大规模爆发情况下,应对疫情、降低确诊患者死亡率的关键是确保“病有所医”。事实上,随着疫情蔓延,湖北省启动重大突发公共卫生事件一级响应,医疗资源不断调配,比如解放军医疗队的出动,各省医护团队的支援和志愿者的加入,火神山医院、雷神山医院以及方舱医院的建立,学校和宾馆的征用,应收尽收政策的实施,医疗卫生资源条件得到不断改善。疫情经验的总结、诊疗方法迭代升级,医院、地区以及区域之间医疗资源的不断调配和整合都随时间推移更利于疫情防控,死亡率趋于不断下降。因此,接下来本文从当地疫情防控主要事件角度探讨医疗资源整合、调配的影响:一是在模型中纳入时变效应从而更好地考察确诊人员人均医院床位数与疫情死亡率之间的关系;二是通过断点回归(RDD)方法考察湖北省启动重大突发公共卫生事件一级响应政策对疫情死亡率的影响;三是考察解放军及外省市医疗团队驰援对当地疫情死亡率的影响。

(一)医疗资源整合下死亡率的时变效应

表5报告了疫情死亡率对确诊人员人均医院床位数的非线性估计结果和时变效应估计结果,其中T代表距离以2020年1月24日为起始日时期的天数,Ti表示距离起始日期天数为i-1天的时期。列(1)为在基准回归加入确诊人员人均医院床位数和时期(T)的一、二、三次项交乘项等解释变量的估计结果;从列(1)中可以发现,确诊人员人均医院床位数与疫情死亡率之间存在显著的负相关关系,进一步结合时变效应检验的结果来看,随着医疗资源的丰富、诊疗方法迭代,确诊人员人均医院床位数对疫情死亡率的降低效应呈先递增后递减趋势性特征。为了确保上述估计结果的稳健性,在列(2)和列(3)中将核心解释变量重新设置为确诊人员人均医院床位数和时期虚拟变量的交互项,其中前者为间隔三天的估计结果,后者为间隔五天的估计结果。从中再一次发现,确诊人员人均医院床位数对疫情死亡率的负向影响仍然显著。这说明在考虑其他医疗资源随疫情发展不断整合、优化的背景下,当地原有医疗资源条件的改善仍然可以显著降低疫情患者死亡率。

文章来源:《湖北农机化》 网址: http://www.hbnjhzz.cn/qikandaodu/2021/0415/940.html



上一篇:数字经济对就业的影响研究基于湖北新就业形态
下一篇:湖北落实党和国家疫情防控财政政策是决战决胜

湖北农机化投稿 | 湖北农机化编辑部| 湖北农机化版面费 | 湖北农机化论文发表 | 湖北农机化最新目录
Copyright © 2018 《湖北农机化》杂志社 版权所有
投稿电话: 投稿邮箱: